Ansökan om medlemskap i Vikingarnas Segel Sällskap, registrering av båt, samt plats på VSS varv eller i VSS hamn
Personuppgifter
* resp. röd kantmarkerring = obligatorisk uppgift. (*) resp röd markering = fyll i minst ett telefonnummer.
Förnamn*: Tel (*):
Efternamn*: Tel 2:
Gatuadress*: Fax:
Postnummer*: Tel Arb:
Ort*: e-mail*:
Land:

Yrke:
Personnummer*:  
(12 siffror)    
Typ av Senior Nautisk Ingen
medlemskap: Familjemedlem utbildning: Förarintyg
  Junior   Skepparexamen
Hamnplats
Medlemmar får i mån av plats och intresse plats vid varvet. Om du är intresserad av endera så markera detta nedan.
Sommarplats   Ja   Nej
Vinterplats   Ja   Nej
Om du söker Sommar- och/eller Vinterplats, måste du fylla i båtuppgifter markerade med * och röd, prickad kantmarkering.
Båtuppgifter
Fyll i så mycket du vet om din segelbåt/jolle. Saknas det någon uppgift kan VSS säkert hjälpa dig med att ta fram denna.
Båttyp*: Båtnamn:
Konstruktör: Material:
Byggare: Byggort:
Byggår:
Längd över allt;
(löa)*: (m)		 Bredd*: (m)
Djupgående*: (m)
 Vikt*: (kg)
OBS! För varvsplats max 1,80 m djupgående Fribordshöjd:
(cm)
Mastlängd: (m) Segelyta:
(m2)
Segelnummer:
Motortyp: Bränsle:
hkr:
Reg. Nr: Perm. Nr:
VHF Selcall:
Försäkring (Obligatorisk uppgift vid registrering av båt.)
Inregistrerad båt måste vara försäkrad minst för ansvarighet, slip och brand.
Försäkringsbolag: Försäkrings-nr:
Aktivt Klubbarbete
Intresse för funktionärsuppdrag Ja   Nej
Vad kan du jobba med på varvet eller på Ekholmen?
Övrig Info:
Försäkran
Jag försäkrar härmed att jag inte häftar i skuld till någon annan sjösportsförening och förbinder mig att som medlem taga del av och följa sällskapets stadgar och förordningar. Jag är också medveten om att inregistrerad båt måste ha försäkring enligt ovan.
Ort:* 
Datum*: 
Namn*: